Perfil dos usuários de dispositivos cardíacos eletrônicos implantavéis em um hospital universitário / Perfil de usuario de dispositivos cardíacos electrónicos implantables en un hospital universitario / User profile of implantable electronic cardiac devices in a university hospital

Objetivo:Identificar o perfil dos pacientes submetidos à inserção de dispositivos cardíacos eletrônicos implantáveis em um hospital de referência do Rio Grande do Norte.Método:Trata-se de um estudo descritivo, exploratório, retrospectivo dos últimos 03 anoscom abordagem quantitativa. Amostragem foiselecionada por conveniência. A coleta de dados ocorreu entre outubrode 2017 a março de 2018.Resultados: A amostra foi composta por 215prontuários,destes 182 foram analisados.Implantarammarca-passos63,7% e 28% cardiodesfibriladores, corresponderam ao sexo masculino69,3%,com média de idade 65 e 49.Entre as comorbidades,a Hipertensão Arterial Sistêmicaabrangeu 87,4%.Evidenciaram-se os bloqueios atrioventriculares como principal causa para implantes (35%), seguidos das miocardiopatias (12%).Conclusão:Percebeu-se que, os indivíduos que implantaram marcapassos eram acometidos por bradiarritmias,enquanto cardiodesfibriladores por taquiarritmias. As complicações pós-operatórias e intercorrências durante o procedimento foram de baixo risco. Salienta-se, que no manejo desses usuários é fundamental a elaboração de um protocolo, visando aperfeiçoar o cuidado.(AU)

Objective: Toidentifytheprofileofpatientsundergoinginsertionof implantable electroniccardiacdevices in a reference hospital in Rio Grande do Norte. Method: Thisis a descriptive, exploratory,retrospective studyofthelastthreeyearswith a quantitativeapproach. Samplingwasselectedby convenience. Data collectionoccurredbetweenOctober 2017 to March 2018. Results: Samplecomposedof 215 medical records, ofthese 182 wereanalyzed. Implantedpacemakers 63.7% and 28% cardiodesfibrillators, corresponded tothe male gender 69.3%, withaverageage 65 and 49. Amongthecomorbidities, Systemic Arterial Hypertensioncovered 87.4%. Theatrioventricular blocks wereevidenced as themain cause forimplantation (35%), followedbymyocardiopathies (12%). Conclusion: Itwasnoticedthatindividualswhoimplantedpacemakerswereaffectedbybradyarrhythmias, whilecardioverter-defibrillatorswereaffe ctedbytachyarrhythmias. Thepostoperativecomplications and complicationsduringtheprocedurewerelowrisk. Itisemphasizedthat in themanagementoftheseusersitisessentialtodevelop a protocol, aimingtoimprove care.(AU)

Objetivo: identificar el perfil de los pacientes sometidos a la inserción de dispositivos cardíacos electrónicos implantables en el hospital de referencia de Rio Grande do Norte. Método: se trata de un estudio descriptivo, exploratorio, retrospectivo de los últimos 3 años con enfoque cuantitativo. El muestreo fue seleccionado por conveniencia. La recolección de datos se llevó a cabo entre octubre de 2017 y marzo de 2018. Resultados: muestra compuesta por 215 historias clínicas, de las cuales se analizaron 182. Marcapasos implantados 63,7% y desfibriladores cardioversores 28%, correspondieron al sexo masculino 69,3%, con una edad media de 65 y 49 años. Entre las comorbilidades, la Hipertensión Arterial Sistémica cubrió el 87,4%. Los bloqueos auriculoventriculares se evidenciaron como la principal causa de implantes (35%), seguida de las miocardiopatías (12%). Conclusión: se notó que, los portadores de marcapasos se vieron afectados por bradiarritmias, mientras que los desfibriladores cardioversores por taquiarritmias. Las complicaciones postoperatorias y las complicaciones durante el procedimiento fueron de bajo riesgo. Cabe señalar que en el manejo de estos usuarios es fundamental la elaboración de un protocolo, con el fin de mejorar la atención.(AU)

Effectiveness of implementing an improvement cycle in the identification of critically ill patients / Efectividad de la implantación de un ciclo de mejoría en la identificación del paciente crítico / Efetividade da implantação de um ciclo de melhoria na identificação do paciente crítico

ABSTRACT Objective: To evaluate the effectiveness of implementing a quality improvement cycle in the process for identifying critically ill patients in an intensive care center. Methods: The implementation of an observational and interventional improvement cycle, using a before-and-after quasi-experimental design, with a quantitative approach, in an intensive care center. Seven criteria were developed to evaluate the quality of the identification process. The results of the intervention were subjected to statistical analysis. Results: The quality of the identification process showed significant improvement in the values referring to compliance with the conformities in the criteria evaluated. Statistical significance was observed in the evaluations of criteria C1, C2, C3, C4, and C6, with increased compliance values after the intervention. Final considerations: The efficacy of the improvement cycle in the quality of the patient identification process was evidenced. It was possible to involve and encourage the participation of the care team and improve organizational processes.

RESUMEN Objetivo: Evaluar efectividad de implantación de un ciclo de mejoría de calidad en el proceso de identificación del paciente crítico en un centro de cuidados intensivos. Métodos: Implementación de ciclo de mejoría, observacional e intervención, utilizando diseño cuasi-experimental, antes y después, con abordaje cuantitativo, en un centro de cuidados intensivos. Elaborados siete criterios para evaluación de calidad del proceso de identificación. Los resultados de la intervención fueron sometidos al análisis estadístico. Resultados: La calidad del proceso de identificación presentó mejoría significativa en los valores referentes al cumplimiento de las conformidades en los criterios evaluados. Observada significación estadística en las evaluaciones de los criterios C1, C2, C3, C4 y C6, con aumento en los valores de cumplimiento posintervención. Consideraciones finales: Evidenciado la eficacia del ciclo de mejoría en la calidad del proceso de identificación del paciente. Fue posible involucrar y estimular la participación del equipo asistencial y mejorar los procesos organizacionales.

RESUMO Objetivo: Avaliar a efetividade da implantação de um ciclo de melhoria da qualidade no processo de identificação do paciente crítico em um centro de cuidados intensivos. Métodos: Trata-se da implementação de ciclo de melhoria, observacional e de intervenção, utilizando desenho quase experimental, antes e depois, com abordagem quantitativa, em um centro de cuidados intensivos. Foram elaborados sete critérios para avaliação da qualidade do processo de identificação. Os resultados da intervenção foram submetidos à análise estatística. Resultados: A qualidade do processo de identificação apresentou melhoria significativa nos valores referentes ao cumprimento das conformidades nos critérios avaliados. Foi observada significância estatística nas avaliações dos critérios C1, C2, C3, C4 e C6, com aumento nos valores de cumprimento após a intervenção. Considerações finais: Evidenciou-se a eficácia do ciclo de melhoria na qualidade do processo de identificação do paciente. Foi possível envolver e estimular a participação da equipe assistencial e melhorar os processos organizacionais.

Root Cause Analysis, Failures and Effects in pediatric total quality management: a scoping review / Análisis de Causa Raiz, Fallas y Efectos en la gestión total de la calidad pediátrica: revisión del alcance / Análise de Causa Raiz, Falhas e Efeitos na gestão da qualidade total pediátrica: scoping review

ABSTRACT Objectives: to analyze the applicability of Root Cause Analysis and Failure Mode and Effect Analysis tools, aiming to improve care in pediatric units. Methods: this is a scoping review carried out according to the Joanna Briggs Institute guidelines, following the Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyzes extension for Scoping Reviews. Search took place in May 2018 on 15 data sources. Results: search totaled 8,254 studies. After using the relevant inclusion and exclusion criteria, 15 articles were included in the review. Of these, nine were published between 2013 and 2018, 12 used Failure Mode and Effect Analysis and 11 carried out interventions to improve the quality of the processes addressed, showing good post-intervention results. Final Considerations: the application of the tools indicated significant changes and improvements in the services that implemented them, proving to be satisfactory for detecting opportunities for improvement, employing specific methodologies for harm reduction in pediatrics.

RESUMEN Objetivos: analizar la aplicabilidad de las herramientas Análisis de Causa Raiz y Análisis de Fallas Modales y Efectos, con el objetivo de mejorar la atención en las unidades pediátricas. Métodos: revisión de alcance, realizada de acuerdo con las directrices del Instituto Joanna Briggs, siguiendo la lista de verificación de los Ítems Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses extension for Scoping Reviews. La búsqueda se realizó en mayo de 2018 en 15 fuentes de datos. Resultados: la búsqueda totalizó 8.254 estudios. Después de utilizar los criterios de inclusión y exclusión relevantes, se incluyeron 15 artículos en la revisión. De estos, nueve fueron publicados entre 2013 y 2018, 12 utilizaron; Análisis de Fallas Modales y Efectos y 11 realizaron intervenciones para mejorar la calidad de los procesos abordados, mostrando buenos resultados post-intervención. Consideraciones Finales: la aplicación de las herramientas indicó cambios y mejoras significativas en los servicios que las implementaron, resultando satisfactorias para detectar oportunidades de mejora, empleando metodologías específicas para la reducción de daños en pediatría.

RESUMO Objetivos: analisar a aplicabilidade das ferramentas Análise de Causa Raiz e Análise Modal de Falhas e Efeitos, visando à melhoria da assistência em unidades pediátricas. Métodos: scoping review, realizada conforme orientações do Instituto Joanna Briggs, seguindo o checklist do Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses extension for Scoping Reviews. A busca ocorreu em maio de 2018 em 15 fontes de dados. Resultados: busca totalizou 8.254 estudos. Após a utilização dos critérios de inclusão e exclusão pertinentes, incluíram-se 15 artigos na revisão. Desses, nove foram publicados entre 2013 e 2018, 12 utilizaram Análise Modal de Falhas e Efeitos e 11 realizaram intervenções para melhoria da qualidade nos processos abordados, mostrando bons resultados pós-intervenções. Considerações Finais: a aplicação das ferramentas indicou mudanças e melhorias significativas nos serviços que as implementaram, mostrando-se satisfatórias para detectar oportunidades de melhorias, empregando metodologias específicas para a redução de danos em pediatria.

Aspectos epidemiológicos, clínicos e angiográficos de pacientes submetidos à Intervenção Coronária Percutânea primária / Epidemiological, clinical and angiographic aspects of patients submitted to primary Percutaneous Coronary Intervention

Introduction: Having the profile of patients undergoing angioplasty helps to improve their quality of life and assist the health team. Objective: to analyze the epidemiological, clinical, and angiographic aspects and their relationship with the gender of patients undergoing primary percutaneous coronary intervention. Method: this is a descriptive and cross-sectional study carried out at a University Hospital in Rio Grande do Norte. Data collection took place between April and October 2017 from data found in the computerized and printed medical records of 93 patients undergoing Primary Percutaneous Coronary Intervention. Tests such as Kolmogorov-Sminorv, Mann-Whitney (U), and Pearson's chi-square (X2) evaluated the information evidenced by the research. Results: 64.5% of the 93 patients included in the study were men, with a mean age of 62.3 years old. Regarding the door-to-balloon time, 18.2% of women and 8.3% of men had time less than 90 minutes. The comorbidities of systemic arterial hypertension, diabetes mellitus, and alcoholism stand out. Conclusion: the results on the epidemiological, clinical, and angiographic aspects evidenced in this study favor greater knowledge, contributing to the generation of strategies for the prevention of diseases of patients submitted to primary Percutaneous Coronary Intervention.

Introdução: Dispor do perfil de pacientes submetidos à angioplastia colabora para a melhoria da qualidade de vida dos mesmos e trabalho assistencial da equipe de saúde. Objetivo: analisar os aspectos epidemiológicos, clínicos e angiográficos e suas relações com o sexo dos pacientes submetidos à intervenção coronária percutânea primária. Método: estudo descritivo e transversal realizado em Hospital Universitário do Rio Grande do Norte. A coleta de dados ocorreu entre abril e outubro de 2017 a partir de dados encontrados no prontuário informatizado e impresso de 93 pacientes submetidos à Intervenção Coronária Percutânea Primária. Utilizaram-se testes como o Kolmogorov-Sminorv, Mann-Whitney (U) e Qui-quadrado de Pearson (X2) para a avaliação das informações evidenciadas pela pesquisa. Resultados: dos 93 pacientes inclusos no estudo, 64,5% eram homens, com média de idade de 62,3 anos. Sobre o tempo porta-balão,18,2% das mulheres e 8,3% dos homens conseguiram o tempo menor que 90 minutos. Quanto às comorbidades, destacam-se Hipertensão Arterial Sistêmica, diabetes mellitus, além do hábito de vida etilismo. Conclusão: os resultados sobre os aspectos epidemiológicos, clínicos e angiográficos evidenciados neste estudo favorecem um maior conhecimento, contribuindo para a geração de estratégias para a prevenção de agravos de pacientes submetidos à Intervenção Coronária Percutânea Primária.

Pacientes submetidos à angioplastia transluminal coronariana: análise epidemiológica e angiográfica / Patients submitted to coronary transluminal angioplasty: epidemiological and angiographic analysis

Objetivo: analisar aspectos epidemiológicos e angiográficos de pacientes submetidos à Angioplastia Transluminal Coronariana eletiva em um hospital de referência em cardiologia do estado do Rio Grande do Norte. Métodos: trata-se de uma pesquisa exploratória, descritiva, transversal com abordagem quantitativa. A coleta de dados ocorreu de abril/2017 a outubro/2017. Resultados: foram incluídos no estudo 129 pacientes, destes 65,8% eram do sexo masculino. O stent farmacológico foi mais utilizado nos procedimentos com 79 (61,2%). A via femoral predominou entre os dois sexos, com 29 (65,9%) entre mulheres e 54 (63,5%), nos homens.Conclusões:nota-se predomínio de pacientes do sexo masculino, idosos, baixo grau de escolaridade, pardos, casados e aposentados. A análise angiográfica constitui-se de pacientes com predominância de implantação de um (1) stent do tipo farmacológico, Descendente anterior e Coronária direita como coronárias tratadas, sendo a punção de acesso com maior prevalência a por via femoral. (AU)

Objective: to analyze epidemiological and angiographic aspects of patients submitted to elective Coronary Transluminal Angioplasty at a referral hospital in cardiology in the state of Rio Grande do Norte. Methodology: This is an exploratory, descriptive, transversal research with a quantitative approach. Data collection occurred from April / 2017 to October / 2017. Results: 129 patients were included in the study, of which 65.8% were male. The pharmacological stent was more used in the procedures with 79 (61.2%). The femoral route predominated between the two sexes, with 29 (65.9%) between women and 54 (63.5%), in men. Conclusions: a predominance of male patients, elderly, low educational level, pardos, married and retired people. Angiographic analysis consists of patients with a predominance of implantation of one (1) stent of the pharmacological type, Anterior descending and Right coronary as treated coronaries, being the access puncture with greater prevalence to the femoral route. (AU)

Objetivo: analizar aspectos epidemiológicos y angiográficos de pacientes sometidos a la Angioplastia Transluminal Coronariana electiva en un hospital de referencia en cardiología del estado de Rio Grande do Norte. Metodology: setrata de una investigación exploratoria, descriptiva, transversal con abordaje cuantitativo. La recolección de datos ocurrió de abril / 2017 a octubre / 2017. Resultados: fueron incluidos en el estudio 129 pacientes, de estos 65,8% eran del sexo masculino. El stent farmacológico fue más utilizado en los procedimientos con 79 (61,2%). La vía femoral predominó entre los dos sexos, con 29 (65,9%) entre mujeres y 54 (63,5%), en los hombres. Conclusiones: se observa predominio de pacientes del sexo masculino, ancianos, bajo grado de escolaridad, pardos, casados y jubilados. análisis angiográfico consistía en pacientes con despliegue predominante de (1) el tipo stent farmacológico antes de la arteria coronaria descendente y la coronaria derecha tratada como la punción de acceso con la prevalencia más alta a través de la arteria femoral. (AU)

Clinical-epidemiological aspects of patients submitted to Percutaneous Coronary Intervention in a university hospital / Aspectos clínico-epidemiológicos de pacientes sometidos a la Intervención Coronaria Percutánea en un hospital universitario / Aspectos clínico-epidemiológicos de pacientes submetidos à Intervenção Coronária Percutânea em hospital universitário

ABSTRACT Objective: To outline the clinical-epidemiological profile of patients submitted to Percutaneous Coronary Intervention in a Reference Hospital in Urgent Cardiology Clinic of the state of Rio Grande do Norte. Method: This is a descriptive, exploratory, prospective study with a quantitative approach developed in a Brazilian University Hospital with patients submitted to Percutaneous Coronary Intervention. Data collection occurred between April and October 2017. Results: The sample consisted of 222 patients, of whom 58.10% underwent Elective Percutaneous Coronary Intervention and 41.89% were primary, 65.3% males, with a mean age of 62.7. In comorbidities "Hypertension", "Acute Myocardial Infarction", "Current Smoking" and "Physical Inactivity" were highlighted. Conclusion: In the elective patients, there was a high prevalence of risk factors and in patients with urgent cases, high time of total ischemia. It is necessary to create strategies to structure the care line, to improve the effectiveness of treatment and to minimize adverse outcomes.

RESUMEN Objetivo: Trazar el perfil clínico-epidemiológico de los pacientes sometidos a la Intervención Coronaria Percutánea en un Hospital de referencia en urgencia cardiológica del estado de Rio Grande do Norte. Método: Se trata de un estudio descriptivo, exploratorio, prospectivo con abordaje cuantitativo, desarrollado en un Hospital Universitario brasileño con pacientes sometidos a la Intervención Coronaria Percutánea. La recolección de datos ocurrió entre abril y octubre de 2017. Resultados: La muestra compuesta por 222 pacientes. De esos, 58,10% fueron sometidos a la Intervención Coronaria Percutánea electiva y el 41,89% a la primaria, el 65,3% del sexo masculino; la media de edad fue de 62,7. En las comorbilidades, se destacaron Hipertensión Arterial Sistémica, Infarto Agudo de Miocardio previo, tabaquismo actual y sedentarismo. Conclusión: En los pacientes electivos, hubo alta prevalencia de factores de riesgo y en los pacientes de urgencia, elevado tiempo de isquemia total. Se hace necesario la creación de estrategias para estructurar la línea de cuidado, mejorar la eficacia del tratamiento y minimizar los resultados adversos.

RESUMO Objetivo: Traçar o perfil clínico-epidemiológico dos pacientes submetidos à Intervenção Coronária Percutânea em um Hospital de referência em urgência cardiológica do estado do Rio Grande do Norte. Método: Trata-se de um estudo descritivo, exploratório, prospectivo, com abordagem quantitativa, desenvolvido em um Hospital Universitário brasileiro com pacientes submetidos à Intervenção Coronária Percutânea. A coleta de dados ocorreu entre abril e outubro de 2017. Resultados: Amostra composta por 222 pacientes, destes, 58,10% foram submetidos à Intervenção Coronária Percutânea eletiva e 41,89% à primária, 65,3% do sexo masculino, com média de idade de 62,7. Nas comorbidades, destacaram-se "Hipertensão Arterial Sistêmica", "Infarto Agudo do Miocárdio Prévio", "Tabagismo Atual" e "Sedentarismo". Conclusão: Nos pacientes eletivos, houve alta prevalência de fatores de risco e nos pacientes da urgência, elevado tempo de isquemia total. Faz-se necessário a criação de estratégias para estruturar a linha de cuidado, melhorar a eficácia do tratamento e minimizar os desfechos adversos.

Caracterização das vítimas de emergências clínicas atendidas por um serviço de atendimento pré-hospitalar móvel de urgência / Characterization of the victims of clinical emergencies attended by an emergency mobile prehospital emergency care service

Caracterizar as vítimas de emergências clínicas atendidas por um serviço pré-hospitalar móvel de urgência do estado do RN...

To characterize the victims of clinical emergencies attended by an emergency pre-hospital emergency service of the state of the RN...

Caracterizar a las víctimas de emergencias clínicas atendidas por un servicio prehospitalario móvil de urgencia del estado de la RN...